O aneurisma cerebral é uma dilatação anormal que ocorre na parede do vaso sanguíneo cerebral. O aneurisma pode se romper, levando a uma hemorragia. Mas também pode não se romper.
As malformações arteriovenosas, por sua vez, são uma espécie de comunicação direta que acontece entre uma veia e uma artéria, mas sem a formação de rede capilar que promove o amortecimento.
Provavelmente, as malformações arteriovenosas (MAV) ocorrem por um desvio no desenvolvimento normal dos vasos do sistema nervoso.
Os pequenos capilares arteriais e venosos se juntam a partir da 7ª semana de vida do embrião. Dessa forma, causa a comunicação direta entre as artérias e as veias. Contudo, não se sabe ao certo o que leva ao desenvolvimento vascular anormal de um embrião.
Como a circulação das artérias MAV é muito rápida, costumam se grossas e não é raro se dilatarem, levando a uma hemorragia.
Além disso, em torno de 15% dos casos pode haver a formação de aneurismas, que também podem levar a sangramento. Nesse caso, os sangramentos podem até levar o paciente a óbito.
Os aneurismas podem apresentar sintomas, mas também podem ser assintomáticos. No caso de aneurismas com sintomas, os mais comuns são: náuseas, dor de cabeça súbita e o paciente pode até perder a consciência.
Em contrapartida, as malformações arteriovenosas são silenciosas, ou seja, não apresentam sintomas clínicos.
O diagnóstico dos aneurismas pode ser feito a partir de exames específicos, como ressonância magnética, tomografia computadorizada, angioressonância magnética, angiotomografia computadorizada multislice e angiografia digital.
Em se tratando das malformações arteriovenosas, antes de solicitar os exames específicos, é necessário ter uma suspeita clínica de uma hemorragia cerebral.
No caso das malformações arteriovenosas que sangram, as três opções de tratamentos: embolização, cirurgia ou radiocirurgia.
Em contrapartida, no caso das malformações arteriovenosas que não apresentam sangramento, não há um consenso sobre a necessidade de tratamento.
Mas, em geral, o médico pode indicar um tratamento clínico para os sintomas das malformações arteriovenosas (dores de cabeça, as crises epiléticas, etc.).
